去機構化

林麗蟬 委員
2016/03/31
145
　部長好，本席今天將針對精神病患的照顧問題請教您，前幾天內湖隨機殺人事件發生之後，外界很多人在猜測王姓嫌犯的作案動機，而且警方對外的說法，嫌犯疑似罹患精神疾病，因為精神狀況有問題，所以才會有攻擊行為。但是我們又看到，衛福部心口司對外的說法，指稱王姓嫌犯只有因為吸食毒品的前科，還未確定是精神疾病患者。除此之外，王姓嫌犯103年時，曾經到松德醫院就醫，這是台北地區最專業的精神醫療機構。本席認為103年，王姓嫌犯去就醫，那是一個關鍵點，當時，如果我們的醫療或者公衛體系能夠多做一些，今年的悲劇或許就不會發生。 　民國96年，精神衛生法修正通過，提高強制住院門檻，增加強制住院的審查程序，當時修法的理由是因為強制住院太過氾濫，嚴重侵害病人的人身自由。本席注意到現在輿論開始在檢討，現行強制住院門檻是不是太嚴格，導致很多明明需要治療的病人，醫師最後只能看著他回家，從此也沒有再回診過。 　本席必須強調，「去機構化」是好事，如果精神病患在醫院內住太久，可能病情被控制住了，但是他會漸漸喪失一些社會功能，會變得無法適應外界環境，沒辦法工作，沒辦法與其他人溝通相處。所以在歐美先進國家，精神醫療的目的是幫助病人回歸社區環境。但是，去機構化需要配套措施，很多病人回到家裡之後，家庭沒有專業照顧能力，家屬其實沒有能力去照顧他；或者家屬負擔很大，壓力很大，照顧到最後，自己也得到憂鬱症。 　其實病友團體一直反應，他們需要社區化的照顧資源，要有社區復健機構、要有家庭支持服務，要有外展服務團隊，要有醫師、社工師、心理師還有長照人力到病友家中服務，這些東西是去機構化的必要配套措施，但是目前都非常缺乏。病人不能住院，就是丟給家屬照顧，由家庭去承擔一切。 　最後，本席跟部長討論一下精神病患的長照需求，如果我們的長照服務要涵蓋嚴重精神病患，這是很好的理想，但是在實務運作上會有很大的問題。居服員不敢接案，而且現行居家服務員訓練過程中，主要課程都是針對肢體障礙，例如翻身、拍背、移位等等照顧技巧，但是沒有針對因精神疾病失能者的課程，居服員缺乏照顧精神病患的專業，這就是目前病友家庭面臨的困境。 　本席要提醒部長，衛福部歸化長照制度，應該趕快去了解精神疾病失能者的特殊照顧需求。如果人力不夠，專業度不構，精神病患的社區照顧，以及長照服務或許應該考慮結合民間團體的力量，委託精障團體去做，請衛福部趕快研議。
分享
關鍵字
社會福利及衛生環 、 林麗蟬 、 精神病患 、 照顧 、 去機構化
相關影片
林麗蟬 委員
內政委員會邀請內政部就「隨機殺人事件處理及預防對策」提出專題報告＿林麗蟬委員質詢內政部陳威仁部長
2016/03/31
142

比重分數： 18

關鍵分數： 0

日期分數： 15

類別分數： 0

政黨分數： 1

委員分數： 2

徐榛蔚 委員
該部主管財團法人兼善醫學基金會、毒藥物防治發展基金會、鄭德齡醫學發展基金會、國光慈善事業基金會、中華民國寄生蟲防治會、微窗醫學基金會等6家財團法人105年度營運及資金運用計畫
2016/04/06
70

比重分數： 17

關鍵分數： 0

日期分數： 15

類別分數： 1

政黨分數： 1

委員分數： 0

蔣萬安 委員
該部主管財團法人兼善醫學基金會、毒藥物防治發展基金會、鄭德齡醫學發展基金會、國光慈善事業基金會、中華民國寄生蟲防治會、微窗醫學基金會等6家財團法人105年度營運及資金運用計畫
2016/06/15
336

比重分數： 17

關鍵分數： 0

日期分數： 15

類別分數： 1

政黨分數： 1

委員分數： 0

王育敏 委員
20160331 立委王育敏於衛環委員會質詢社會安全網議題
2016/07/06
506

比重分數： 17

關鍵分數： 0

日期分數： 15

類別分數： 1

政黨分數： 1

委員分數： 0

鄭天財Sra．Kacaw 委員
該部主管財團法人兼善醫學基金會、毒藥物防治發展基金會、鄭德齡醫學發展基金會、國光慈善事業基金會、中華民國寄生蟲防治會、微窗醫學基金會等6家財團法人105年度營運及資金運用計畫
2019/04/17
56

比重分數： 17

關鍵分數： 0

日期分數： 15

類別分數： 1

政黨分數： 1

委員分數： 0

柯志恩 委員
隨機殺人事件處理及預防對策
2016/03/31
593

比重分數： 16

關鍵分數： 0

日期分數： 15

類別分數： 0

政黨分數： 1

委員分數： 0

陳瑩 委員
該部主管財團法人兼善醫學基金會、毒藥物防治發展基金會、鄭德齡醫學發展基金會、國光慈善事業基金會、中華民國寄生蟲防治會、微窗醫學基金會等6家財團法人105年度營運及資金運用計畫
2016/04/01
51

比重分數： 16

關鍵分數： 0

日期分數： 15

類別分數： 1

政黨分數： 0

委員分數： 0

柯志恩 委員
中華民國刑法第七十七條及第二百七十二條之一條文修正草案
2016/04/01
524

比重分數： 16

關鍵分數： 0

日期分數： 15

類別分數： 0

政黨分數： 1

委員分數： 0

江啟臣 委員
我國漁船遭印尼武裝射擊事件與南海情勢發展對我主權領土安全之國防挑戰及外交因應
2016/04/01
660

比重分數： 16

關鍵分數： 0

日期分數： 15

類別分數： 0

政黨分數： 1

委員分數： 0

黃秀芳 委員
該部主管財團法人兼善醫學基金會、毒藥物防治發展基金會、鄭德齡醫學發展基金會、國光慈善事業基金會、中華民國寄生蟲防治會、微窗醫學基金會等6家財團法人105年度營運及資金運用計畫
2016/04/01
1258

比重分數： 16

關鍵分數： 0

日期分數： 15

類別分數： 1

政黨分數： 0

委員分數： 0

鍾孔炤 委員
該部主管財團法人兼善醫學基金會、毒藥物防治發展基金會、鄭德齡醫學發展基金會、國光慈善事業基金會、中華民國寄生蟲防治會、微窗醫學基金會等6家財團法人105年度營運及資金運用計畫
2016/04/06
335

比重分數： 16

關鍵分數： 0

日期分數： 15

類別分數： 1

政黨分數： 0

委員分數： 0

許淑華 委員
中華民國刑法第七十七條及第二百七十二條之一條文修正草案
2016/04/12
418

比重分數： 16

關鍵分數： 0

日期分數： 15

類別分數： 0

政黨分數： 1

委員分數： 0

徐榛蔚 委員
隨機殺人事件處理及預防對策
2016/04/14
421

比重分數： 16

關鍵分數： 0

日期分數： 15

類別分數： 0

政黨分數： 1

委員分數： 0

徐榛蔚 委員
我國漁船遭印尼武裝射擊事件與南海情勢發展對我主權領土安全之國防挑戰及外交因應
2016/04/14
514

比重分數： 16

關鍵分數： 0

日期分數： 15

類別分數： 0

政黨分數： 1

委員分數： 0

洪慈庸 委員
該部主管財團法人兼善醫學基金會、毒藥物防治發展基金會、鄭德齡醫學發展基金會、國光慈善事業基金會、中華民國寄生蟲防治會、微窗醫學基金會等6家財團法人105年度營運及資金運用計畫
2016/05/06
684

比重分數： 16

關鍵分數： 0

日期分數： 15

類別分數： 1

政黨分數： 0

委員分數： 0

王育敏 委員
殺害直系血親尊親屬罪
2016/07/06
1071

比重分數： 16

關鍵分數： 0

日期分數： 15

類別分數： 0

政黨分數： 1

委員分數： 0

王育敏 委員
殺害直系血親尊親屬罪
2016/07/06
1029

比重分數： 16

關鍵分數： 0

日期分數： 15

類別分數： 0

政黨分數： 1

委員分數： 0

吳志揚 委員
第9屆　第1會期 會議別：經濟委員會
2016/08/18
297

比重分數： 16

關鍵分數： 0

日期分數： 15

類別分數： 0

政黨分數： 1

委員分數： 0

鄭天財Sra．Kacaw 委員
隨機殺人事件處理及預防對策
2019/04/17
135

比重分數： 16

關鍵分數： 0

日期分數： 15

類別分數： 0

政黨分數： 1

委員分數： 0

林麗蟬 委員
旋轉門效應
2016/04/01
162

比重分數： 15

關鍵分數： 0

日期分數： 12

類別分數： 0

政黨分數： 1

委員分數： 2