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旋轉門效應

2016/04/01

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　據國內學者研究指出，台灣精神病患出院一年內再住院率達20%，許多病患反覆出入院，輾轉於各醫療機構，學界稱之為「旋轉門效應」。精神病患因病情不可抗力因素，壓力耐受性較差，即使病人已經接受醫療，出院後仍可能面臨功能退化、人際關係惡化、社會適應困難等困擾，若缺乏完善社區照護及追蹤服務，病情容易再次復發。　麗蟬認為，國內嚴重缺乏精神病患社區照顧及復健資源，病人離開醫療體系後，大多由家屬負起照顧責任。然而，許多病友家庭在缺乏外部協助的情況下，長期承受高強度壓力，最後導致家屬身心俱疲，病人也未能獲得妥善照顧。　除此之外，自96年精神衛生法修正以後，每年強制住院案件量，從原先每年平均三千多案，快速下降至目前只剩下6、7百案。麗蟬認為，強制住院案件減少，但是社區照顧資源卻未同步提升，最後的結果只是讓嚴重病人出院回到社區環境後，卻得不到足夠的照顧服務，反而讓病友家庭的照顧更加沉重，無疑是雪上加霜。　麗蟬認為，去機構化、社區化是國際精神醫療及照顧服務的主流發展趨勢，台灣若要跟上國際腳步，推動精神醫療去機構化未嘗不是件好事。但是，相對的配套措施必須充分完善，社區照顧資源必須足夠，否則，去機構化很可能弄巧成拙，甚至造成反效果。　其實民間社福團體、學術界多次從實務需求及學理層面倡議精神衛生體系改革，為提升國內精神病患醫護品質，麗蟬呼籲，衛福部應該重視社區照護模式對精神病患的正面幫助，重新檢討精神衛生體系資源配置，盡快提升社區照顧服務品質。